समाचार

जनसंख्या वृद्धावस्था तेजी से बढ़ रही है, और दीर्घकालिक देखभाल की मांग भी तेजी से बढ़ रही है; विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, वृद्धावस्था में पहुंचने वाले हर तीन में से लगभग दो लोगों को दैनिक जीवन के लिए दीर्घकालिक सहायता की आवश्यकता होती है। दुनिया भर में दीर्घकालिक देखभाल प्रणालियाँ इन बढ़ती मांगों से निपटने के लिए संघर्ष कर रही हैं; संयुक्त राष्ट्र के स्वस्थ वृद्धावस्था दशक की प्रगति रिपोर्ट (2021-2023) के अनुसार, केवल 33% रिपोर्टिंग देशों के पास मौजूदा स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल प्रणालियों में दीर्घकालिक देखभाल को एकीकृत करने के लिए पर्याप्त संसाधन हैं। अपर्याप्त दीर्घकालिक देखभाल प्रणालियाँ अनौपचारिक देखभालकर्ताओं (आमतौर पर परिवार के सदस्यों और भागीदारों) पर बढ़ता बोझ डालती हैं, जो न केवल देखभाल प्राप्तकर्ताओं के स्वास्थ्य और कामकाज को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, बल्कि जटिल स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए मार्गदर्शक के रूप में भी काम करते हैं अनौपचारिक देखभालकर्ताओं पर बढ़ती निर्भरता के साथ, उचित सहायता प्रणालियां स्थापित करने की तत्काल आवश्यकता है।

देखभाल करने वाले अक्सर स्वयं वृद्ध होते हैं और उन्हें दीर्घकालिक, कमज़ोर या आयु-संबंधी विकलांगताएँ हो सकती हैं। युवा देखभालकर्ताओं की तुलना में, देखभाल कार्य की शारीरिक माँगें इन पूर्व-मौजूदा चिकित्सीय स्थितियों को और बढ़ा सकती हैं, जिससे शारीरिक तनाव, चिंता और स्वास्थ्य का खराब आत्म-मूल्यांकन हो सकता है। 2024 के एक अध्ययन में पाया गया कि अनौपचारिक देखभाल संबंधी ज़िम्मेदारियों वाले वृद्धों के शारीरिक स्वास्थ्य में समान आयु के गैर-देखभालकर्ताओं की तुलना में तेज़ गिरावट देखी गई। गहन देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों की देखभाल करने वाले वृद्ध देखभालकर्ता विशेष रूप से प्रतिकूल प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं। उदाहरण के लिए, वृद्ध देखभालकर्ताओं पर बोझ उन मामलों में बढ़ जाता है जहाँ मनोभ्रंश से ग्रस्त देखभालकर्ता उदासीनता, चिड़चिड़ापन, या दैनिक जीवन की महत्वपूर्ण गतिविधियों में अधिक विकलांगता प्रदर्शित करते हैं।

अनौपचारिक देखभालकर्ताओं के बीच लैंगिक असंतुलन महत्वपूर्ण है: देखभालकर्ता अक्सर मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध महिलाएँ होती हैं, खासकर निम्न और मध्यम आय वाले देशों में। महिलाओं द्वारा मनोभ्रंश जैसी जटिल स्थितियों में भी देखभाल करने की संभावना अधिक होती है। महिला देखभालकर्ताओं ने पुरुष देखभालकर्ताओं की तुलना में अवसादग्रस्तता के लक्षणों और कार्यात्मक गिरावट के उच्च स्तर की सूचना दी। इसके अलावा, देखभाल के बोझ का स्वास्थ्य देखभाल व्यवहार (निवारक सेवाओं सहित) पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है; 2020 में 40 से 75 वर्ष की आयु की महिलाओं पर किए गए एक अध्ययन में देखभाल कार्य के घंटों और मैमोग्राम स्वीकृति के बीच एक नकारात्मक संबंध दिखाया गया।

देखभाल कार्य के नकारात्मक परिणाम जुड़े होते हैं और वृद्ध देखभालकर्ताओं को सहायता प्रदान की जानी चाहिए। सहायता निर्माण में एक महत्वपूर्ण पहला कदम दीर्घकालिक देखभाल प्रणालियों में अधिक निवेश करना है, खासकर जब संसाधन सीमित हों। हालाँकि यह महत्वपूर्ण है, दीर्घकालिक देखभाल में व्यापक परिवर्तन रातोंरात नहीं होंगे। इसलिए वृद्ध देखभालकर्ताओं को तत्काल और प्रत्यक्ष सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है, जैसे कि उनके देखभालकर्ताओं द्वारा प्रदर्शित बीमारी के लक्षणों की उनकी समझ को बढ़ाने के लिए प्रशिक्षण के माध्यम से और देखभाल संबंधी बोझ और चिंताओं को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने में उनकी सहायता करना। अनौपचारिक दीर्घकालिक देखभाल में लैंगिक असमानताओं को समाप्त करने के लिए लैंगिक दृष्टिकोण से नीतियाँ और हस्तक्षेप विकसित करना महत्वपूर्ण है। नीतियों को संभावित लैंगिक प्रभावों को ध्यान में रखना चाहिए; उदाहरण के लिए, अनौपचारिक देखभालकर्ताओं के लिए नकद सब्सिडी का महिलाओं पर अनपेक्षित नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, जिससे उनकी श्रम शक्ति में भागीदारी कम हो सकती है और इस प्रकार पारंपरिक लैंगिक भूमिकाएँ कायम रह सकती हैं। देखभालकर्ताओं की प्राथमिकताओं और विचारों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए; देखभालकर्ता अक्सर उपेक्षित, कमतर आंके जाने का अनुभव करते हैं, और रोगी की देखभाल योजना से बाहर रखे जाने की रिपोर्ट करते हैं। देखभालकर्ता देखभाल प्रक्रिया में सीधे तौर पर शामिल होते हैं, इसलिए यह ज़रूरी है कि उनके विचारों को महत्व दिया जाए और नैदानिक ​​निर्णय लेने में शामिल किया जाए। अंततः, वृद्ध देखभालकर्ताओं की विशिष्ट स्वास्थ्य चुनौतियों और ज़रूरतों को बेहतर ढंग से समझने और हस्तक्षेपों को सूचित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है; देखभालकर्ताओं के लिए मनोसामाजिक हस्तक्षेपों पर किए गए अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा से पता चलता है कि ऐसे अध्ययनों में वृद्ध देखभालकर्ताओं का प्रतिनिधित्व कम ही होता है। पर्याप्त आँकड़ों के बिना, उचित और लक्षित सहायता प्रदान करना असंभव है।

बढ़ती उम्र के साथ, न केवल देखभाल की ज़रूरत वाले वृद्ध लोगों की संख्या में लगातार वृद्धि होगी, बल्कि देखभाल का काम करने वाले वृद्ध लोगों की संख्या में भी इसी अनुपात में वृद्धि होगी। अब समय आ गया है कि इस बोझ को कम किया जाए और वृद्ध देखभालकर्ताओं के अक्सर नज़रअंदाज़ किए जाने वाले कार्यबल पर ध्यान केंद्रित किया जाए। सभी वृद्ध व्यक्ति, चाहे वे देखभाल प्राप्तकर्ता हों या देखभाल करने वाले, स्वस्थ जीवन जीने के हक़दार हैं।