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इस साल फरवरी से, डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक टेड्रोस अदनोम घेब्रेयसस और चीन के राष्ट्रीय रोग नियंत्रण एवं रोकथाम ब्यूरो के निदेशक वांग हेशेंग ने कहा है कि अज्ञात रोगाणु के कारण होने वाली "बीमारी एक्स" से बचना मुश्किल है, और हमें इसके कारण होने वाली महामारी के लिए तैयार रहना चाहिए और उसका जवाब देना चाहिए।

पहला, सार्वजनिक, निजी और गैर-लाभकारी क्षेत्रों के बीच साझेदारी एक प्रभावी महामारी प्रतिक्रिया का एक केंद्रीय तत्व है। हालाँकि, यह काम शुरू होने से पहले, हमें प्रौद्योगिकियों, विधियों और उत्पादों तक समय पर और समान वैश्विक पहुँच सुनिश्चित करने के लिए वास्तविक प्रयास करने होंगे। दूसरा, mRNA, डीएनए प्लास्मिड, वायरल वेक्टर और नैनोपार्टिकल्स जैसी कई नई वैक्सीन तकनीकों को सुरक्षित और प्रभावी साबित किया गया है। इन तकनीकों पर 30 वर्षों तक शोध किया गया है, लेकिन कोविड-19 के प्रकोप से पहले इन्हें मानव उपयोग के लिए लाइसेंस नहीं दिया गया था। इसके अलावा, जिस गति से इन तकनीकों का उपयोग किया जा रहा है, वह दर्शाता है कि एक वास्तविक तीव्र-प्रतिक्रिया वैक्सीन प्लेटफ़ॉर्म का निर्माण संभव है और यह नए SARS-CoV-2 वैरिएंट का समय पर जवाब दे सकता है। प्रभावी वैक्सीन तकनीकों की इस श्रृंखला की उपलब्धता हमें अगली महामारी से पहले वैक्सीन उम्मीदवारों का उत्पादन करने के लिए एक अच्छा आधार भी प्रदान करती है। हमें महामारी क्षमता वाले सभी वायरसों के लिए संभावित टीके विकसित करने में सक्रिय होना चाहिए।

तीसरा, हमारी एंटीवायरल थेरेपीज़ की पाइपलाइन वायरल खतरे से निपटने के लिए पूरी तरह तैयार है। कोविड-19 महामारी के दौरान, प्रभावी एंटीबॉडी थेरेपीज़ और अत्यधिक प्रभावी दवाएँ विकसित की गईं। भविष्य में किसी महामारी में जानमाल के नुकसान को कम करने के लिए, हमें महामारी की क्षमता वाले वायरसों के विरुद्ध व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीवायरल थेरेपीज़ का भी उत्पादन करना होगा। आदर्श रूप से, ये थेरेपीज़ उच्च-मांग, कम-संसाधन वाले क्षेत्रों में वितरण क्षमता में सुधार के लिए गोलियों के रूप में होनी चाहिए। ये थेरेपीज़ आसानी से सुलभ भी होनी चाहिए, निजी क्षेत्र या भू-राजनीतिक ताकतों द्वारा बाधित नहीं होनी चाहिए।

चौथा, टीकों का गोदामों में होना और उन्हें व्यापक रूप से उपलब्ध कराना एक समान नहीं है। उत्पादन और पहुँच सहित टीकाकरण की रसद व्यवस्था में सुधार की आवश्यकता है। अभिनव महामारी तैयारी गठबंधन (CEPI) भविष्य की महामारियों को रोकने के लिए शुरू की गई एक वैश्विक साझेदारी है, लेकिन इसके प्रभाव को अधिकतम करने के लिए और अधिक प्रयास और अंतर्राष्ट्रीय समर्थन की आवश्यकता है। इन तकनीकों के लिए तैयारी करते समय, अनुपालन के बारे में जागरूकता बढ़ाने और गलत सूचनाओं का मुकाबला करने की रणनीतियाँ विकसित करने के लिए मानव व्यवहार का भी अध्ययन किया जाना चाहिए।

अंततः, अधिक व्यावहारिक और बुनियादी शोध की आवश्यकता है। SARS-CoV-2 के एक नए प्रकार के उभरने से, जो प्रतिजन में पूरी तरह से भिन्न है, पहले विकसित किए गए विभिन्न टीकों और चिकित्सीय दवाओं का प्रदर्शन भी प्रभावित हुआ है। विभिन्न तकनीकों को अलग-अलग स्तर की सफलता मिली है, लेकिन यह निर्धारित करना मुश्किल है कि अगला महामारी वायरस इन तरीकों से प्रभावित होगा या नहीं, या यहाँ तक कि अगली महामारी किसी वायरस के कारण होगी भी या नहीं। भविष्य की भविष्यवाणी करने में सक्षम न होने के कारण, हमें नई दवाओं और टीकों की खोज और विकास को सुगम बनाने के लिए नई तकनीकों पर व्यावहारिक शोध में निवेश करने की आवश्यकता है। हमें महामारी-संभावित सूक्ष्मजीवों, विषाणु विकास और प्रतिजन बहाव, संक्रामक रोगों के पैथोफिज़ियोलॉजी, मानव प्रतिरक्षा विज्ञान और उनके अंतर्संबंधों पर बुनियादी शोध में भी व्यापक और भारी निवेश करना होगा। इन पहलों की लागत बहुत अधिक है, लेकिन मानव स्वास्थ्य (शारीरिक और मानसिक दोनों) और विश्व अर्थव्यवस्था पर कोविड-19 के प्रभाव की तुलना में कम है, जिसका अनुमान अकेले 2020 में 2 ट्रिलियन डॉलर से अधिक है।

कोविड-19 संकट का व्यापक स्वास्थ्य और सामाजिक-आर्थिक प्रभाव महामारी की रोकथाम के लिए समर्पित एक समर्पित नेटवर्क की अत्यंत आवश्यकता की ओर स्पष्ट रूप से इशारा करता है। यह नेटवर्क जंगली जानवरों से पशुओं और मनुष्यों में फैलने वाले विषाणुओं का पता लगाने में सक्षम होगा, इससे पहले कि वे स्थानीय प्रकोपों ​​में विकसित हों, उदाहरण के लिए, गंभीर परिणामों वाली महामारियों और महामारियों को रोकने के लिए। हालाँकि ऐसा कोई औपचारिक नेटवर्क अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन यह पूरी तरह से नया उपक्रम नहीं है। इसके बजाय, यह मौजूदा बहुक्षेत्रीय निगरानी कार्यों पर आधारित होगा, और पहले से ही कार्यरत प्रणालियों और क्षमताओं का उपयोग करेगा। वैश्विक डेटाबेस के लिए जानकारी प्रदान करने हेतु मानकीकृत प्रक्रियाओं और डेटा साझाकरण को अपनाकर सामंजस्य स्थापित किया जाएगा।

यह नेटवर्क पूर्व-चिह्नित हॉटस्पॉट्स में वन्यजीवों, मनुष्यों और पशुओं के रणनीतिक नमूने लेने पर केंद्रित है, जिससे विश्वव्यापी वायरस निगरानी की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। व्यवहार में, वास्तविक समय में प्रारंभिक रिसाव वाले वायरसों का पता लगाने के लिए नवीनतम नैदानिक ​​तकनीकों की आवश्यकता होती है, साथ ही नमूनों में कई प्रमुख स्थानिक वायरस परिवारों के साथ-साथ वन्यजीवों में उत्पन्न होने वाले अन्य नए वायरसों का भी पता लगाया जा सकता है। साथ ही, यह सुनिश्चित करने के लिए एक वैश्विक प्रोटोकॉल और निर्णय समर्थन उपकरणों की आवश्यकता है कि नए वायरस संक्रमित मनुष्यों और जानवरों से खोजे जाते ही हटा दिए जाएं। तकनीकी रूप से, यह दृष्टिकोण कई नैदानिक ​​विधियों और सस्ती अगली पीढ़ी की डीएनए अनुक्रमण तकनीकों के तेजी से विकास के कारण संभव है, जो लक्षित रोगज़नक़ की पूर्व जानकारी के बिना वायरसों की तेजी से पहचान करने में सक्षम बनाते हैं और प्रजाति-विशिष्ट/स्ट्रेन-विशिष्ट परिणाम प्रदान करते हैं।

जैसे-जैसे ग्लोबल वायरोम प्रोजेक्ट जैसी वायरस खोज परियोजनाओं द्वारा प्रदान किए गए वन्यजीवों में जूनोटिक वायरसों पर नए आनुवंशिक डेटा और संबंधित मेटाडेटा वैश्विक डेटाबेस में जमा होते जाएँगे, वैश्विक वायरस निगरानी नेटवर्क मनुष्यों में वायरस के प्रारंभिक संचरण का पता लगाने में और अधिक प्रभावी हो जाएगा। यह डेटा नए, अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध, लागत-प्रभावी रोगज़नक़ पहचान और अनुक्रमण उपकरणों के माध्यम से नैदानिक ​​अभिकर्मकों और उनके उपयोग को बेहतर बनाने में भी मदद करेगा। ये विश्लेषणात्मक विधियाँ, जैव सूचना विज्ञान उपकरणों, कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) और बड़े डेटा के साथ मिलकर, महामारियों को रोकने के लिए वैश्विक निगरानी प्रणालियों की क्षमता को उत्तरोत्तर मजबूत करके, संक्रमण और प्रसार के गतिशील मॉडल और पूर्वानुमानों को बेहतर बनाने में मदद करेंगी।

इस तरह के एक अनुदैर्ध्य निगरानी नेटवर्क की स्थापना में कई चुनौतियाँ हैं। वायरस निगरानी के लिए एक नमूना ढाँचा तैयार करने, दुर्लभ स्पिलओवर की जानकारी साझा करने के लिए एक तंत्र स्थापित करने, कुशल कर्मचारियों को प्रशिक्षित करने, और यह सुनिश्चित करने में तकनीकी और तार्किक चुनौतियाँ हैं कि सार्वजनिक और पशु स्वास्थ्य क्षेत्र जैविक नमूना संग्रह, परिवहन और प्रयोगशाला परीक्षण के लिए बुनियादी ढाँचागत सहायता प्रदान करें। बड़ी मात्रा में बहुआयामी डेटा के प्रसंस्करण, मानकीकरण, विश्लेषण और साझाकरण की चुनौतियों का समाधान करने के लिए नियामक और विधायी ढाँचों की आवश्यकता है।

एक औपचारिक निगरानी नेटवर्क के लिए भी अपने स्वयं के शासन तंत्र और सार्वजनिक एवं निजी क्षेत्र के संगठनों के सदस्यों की आवश्यकता होगी, जैसे कि ग्लोबल अलायंस फॉर वैक्सीन्स एंड इम्यूनाइजेशन। इसे विश्व खाद्य एवं कृषि संगठन/विश्व पशु स्वास्थ्य संगठन/WHO जैसी मौजूदा संयुक्त राष्ट्र एजेंसियों के साथ भी पूरी तरह से संरेखित होना चाहिए। नेटवर्क की दीर्घकालिक स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए, नवीन वित्तपोषण रणनीतियों की आवश्यकता है, जैसे कि वित्तपोषण संस्थानों, सदस्य राज्यों और निजी क्षेत्र से प्राप्त दान, अनुदान और अंशदान को मिलाना। इन निवेशों को प्रोत्साहनों से भी जोड़ा जाना चाहिए, विशेष रूप से वैश्विक दक्षिण के लिए, जिसमें प्रौद्योगिकी हस्तांतरण, क्षमता विकास और वैश्विक निगरानी कार्यक्रमों के माध्यम से पता लगाए गए नए वायरसों की जानकारी का समान आदान-प्रदान शामिल है।

यद्यपि एकीकृत निगरानी प्रणालियाँ महत्वपूर्ण हैं, फिर भी जूनोटिक रोगों के प्रसार को रोकने के लिए अंततः एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है। प्रयासों को संचरण के मूल कारणों को दूर करने, खतरनाक प्रथाओं को कम करने, पशुधन उत्पादन प्रणालियों में सुधार और पशु खाद्य श्रृंखला में जैव सुरक्षा बढ़ाने पर केंद्रित होना चाहिए। साथ ही, नवीन निदान, टीकों और चिकित्सा पद्धतियों का विकास जारी रहना चाहिए।

सबसे पहले, पशु, मानव और पर्यावरणीय स्वास्थ्य को जोड़ने वाली "एकल स्वास्थ्य" रणनीति अपनाकर अतिव्यापी प्रभावों को रोकना आवश्यक है। यह अनुमान लगाया गया है कि मनुष्यों में पहले कभी न देखी गई लगभग 60% बीमारियाँ प्राकृतिक जूनोटिक रोगों के कारण होती हैं। व्यापारिक बाज़ारों को और अधिक कड़ाई से विनियमित करके और वन्यजीव व्यापार के विरुद्ध कानूनों को लागू करके, मानव और पशु आबादी को अधिक प्रभावी ढंग से अलग किया जा सकता है। वनों की कटाई रोकने जैसे भूमि प्रबंधन प्रयास न केवल पर्यावरण के लिए लाभकारी हैं, बल्कि वन्यजीवों और मनुष्यों के बीच बफर ज़ोन भी बनाते हैं। टिकाऊ और मानवीय कृषि पद्धतियों को व्यापक रूप से अपनाने से पालतू पशुओं में अति प्रयोग समाप्त हो जाएगा और रोगनिरोधी रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग कम होगा, जिससे रोगाणुरोधी प्रतिरोध को रोकने में अतिरिक्त लाभ होगा।

दूसरा, खतरनाक रोगाणुओं के अनजाने में निकलने के जोखिम को कम करने के लिए प्रयोगशाला सुरक्षा को मज़बूत किया जाना चाहिए। नियामक आवश्यकताओं में जोखिमों की पहचान और उन्हें कम करने के लिए स्थल-विशिष्ट और गतिविधि-विशिष्ट जोखिम आकलन; संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के लिए मुख्य प्रोटोकॉल; और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के उचित उपयोग और अधिग्रहण पर प्रशिक्षण शामिल होना चाहिए। जैविक जोखिम प्रबंधन के लिए मौजूदा अंतर्राष्ट्रीय मानकों को व्यापक रूप से अपनाया जाना चाहिए।

तीसरा, रोगजनकों की संक्रामक या रोगजनक विशेषताओं को स्पष्ट करने के उद्देश्य से किए जाने वाले GOF-of-function (GOF) अध्ययनों की उचित निगरानी की जानी चाहिए ताकि जोखिम कम किया जा सके, साथ ही यह भी सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि महत्वपूर्ण शोध और टीका विकास कार्य जारी रहें। ऐसे GOF अध्ययनों से अधिक महामारी क्षमता वाले सूक्ष्मजीव उत्पन्न हो सकते हैं, जो अनजाने में या जानबूझकर छोड़े जा सकते हैं। हालाँकि, अंतर्राष्ट्रीय समुदाय अभी तक इस बात पर सहमत नहीं हुआ है कि कौन सी शोध गतिविधियाँ समस्याग्रस्त हैं या जोखिमों को कैसे कम किया जाए। चूँकि GOF अनुसंधान दुनिया भर की प्रयोगशालाओं में किया जा रहा है, इसलिए एक अंतर्राष्ट्रीय ढाँचा विकसित करने की तत्काल आवश्यकता है।