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ऑक्सीजन थेरेपी आधुनिक चिकित्सा पद्धति में एक बहुत ही सामान्य साधन है और हाइपोक्सिमिया के उपचार की मूल विधि है। सामान्य नैदानिक ​​ऑक्सीजन थेरेपी विधियों में नाक कैथेटर ऑक्सीजन, साधारण मास्क ऑक्सीजन, वेंचुरी मास्क ऑक्सीजन आदि शामिल हैं। उचित उपचार सुनिश्चित करने और जटिलताओं से बचने के लिए विभिन्न ऑक्सीजन थेरेपी उपकरणों की कार्यात्मक विशेषताओं को समझना महत्वपूर्ण है।

ऑक्सीजन थेरेपी का सबसे आम संकेत तीव्र या दीर्घकालिक हाइपोक्सिया है, जो फुफ्फुसीय संक्रमण, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, या तीव्र फेफड़ों की चोट के साथ सदमे के कारण हो सकता है। ऑक्सीजन थेरेपी जलने, कार्बन मोनोऑक्साइड या साइनाइड विषाक्तता, गैस एम्बोलिज्म, या अन्य बीमारियों के लिए फायदेमंद है। ऑक्सीजन थेरेपी का कोई पूर्ण प्रतिषेध नहीं है।

नाक प्रवेशनी

नासिका कैथेटर दो मुलायम बिंदुओं वाली एक लचीली नली होती है जिसे मरीज़ के नथुनों में डाला जाता है। यह हल्की होती है और अस्पतालों, मरीज़ों के घरों या अन्य जगहों पर इस्तेमाल की जा सकती है। इस नली को आमतौर पर मरीज़ के कान के पीछे लपेटकर गर्दन के सामने रखा जाता है, और इसे अपनी जगह पर रखने के लिए एक स्लाइडिंग नोज बकल को एडजस्ट किया जा सकता है। नासिका कैथेटर का मुख्य लाभ यह है कि मरीज़ आराम से नाक के कैथेटर से बात कर सकता है, पी सकता है और आसानी से खा सकता है।

जब नाक के कैथेटर के माध्यम से ऑक्सीजन पहुँचाई जाती है, तो आसपास की हवा ऑक्सीजन के साथ अलग-अलग अनुपात में मिल जाती है। सामान्यतः, ऑक्सीजन प्रवाह में प्रत्येक 1 लीटर/मिनट की वृद्धि से, साँस में ली गई ऑक्सीजन की सांद्रता (FiO2) सामान्य हवा की तुलना में 4% बढ़ जाती है। हालाँकि, मिनट वेंटिलेशन, यानी एक मिनट में ली गई या छोड़ी गई हवा की मात्रा, या मुँह से साँस लेने से, ऑक्सीजन कम हो सकती है, जिससे साँस में ली गई ऑक्सीजन का अनुपात कम हो जाता है। हालाँकि नाक के कैथेटर के माध्यम से ऑक्सीजन पहुँचाने की अधिकतम दर 6 लीटर/मिनट है, लेकिन कम ऑक्सीजन प्रवाह दर से नाक में सूखापन और असुविधा शायद ही कभी होती है।

नाक कैथीटेराइजेशन जैसी कम-प्रवाह ऑक्सीजन वितरण विधियाँ, FiO2 का विशेष रूप से सटीक अनुमान नहीं लगातीं, खासकर जब ट्रेकियल इंटुबैशन वेंटिलेटर के माध्यम से ऑक्सीजन वितरण की तुलना में। जब साँस में ली गई गैस की मात्रा ऑक्सीजन के प्रवाह से अधिक हो जाती है (जैसे कि उच्च मिनट वेंटिलेशन वाले रोगियों में), तो रोगी बड़ी मात्रा में परिवेशी वायु अंदर लेता है, जिससे FiO2 कम हो जाता है।

ऑक्सीजन मास्क

नाक के कैथेटर की तरह, एक साधारण मास्क भी अपनी साँसों से साँस ले रहे मरीज़ों को अतिरिक्त ऑक्सीजन प्रदान कर सकता है। इस साधारण मास्क में कोई वायु थैली नहीं होती, और मास्क के दोनों ओर छोटे-छोटे छेद साँस लेते समय परिवेशी वायु को अंदर आने देते हैं और साँस छोड़ते समय बाहर निकलने देते हैं। FiO2 का निर्धारण ऑक्सीजन प्रवाह दर, मास्क के फिट होने और मरीज़ के मिनट वेंटिलेशन द्वारा किया जाता है।

सामान्यतः, ऑक्सीजन की आपूर्ति 5 लीटर प्रति मिनट की प्रवाह दर से की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप 0.35 से 0.6 का FiO2 प्राप्त होता है। मास्क में जलवाष्प संघनित होती है, जो दर्शाता है कि रोगी साँस छोड़ रहा है, और जब ताज़ा गैस अंदर ली जाती है, तो यह तुरंत गायब हो जाती है। ऑक्सीजन लाइन को डिस्कनेक्ट करने या ऑक्सीजन का प्रवाह कम करने से रोगी अपर्याप्त ऑक्सीजन अंदर ले सकता है और बाहर छोड़ी गई कार्बन डाइऑक्साइड को फिर से अंदर ले सकता है। इन समस्याओं का तुरंत समाधान किया जाना चाहिए। कुछ रोगियों को मास्क से जलन हो सकती है।

गैर-पुनःश्वास मास्क

नॉन-रिपीट ब्रीदिंग मास्क एक संशोधित मास्क होता है जिसमें एक ऑक्सीजन भंडार होता है, एक चेक वाल्व जो साँस लेते समय भंडार से ऑक्सीजन को बहने देता है, लेकिन साँस छोड़ते समय भंडार को बंद कर देता है और भंडार को 100% ऑक्सीजन से भरने देता है। कोई भी रिपीट ब्रीदिंग मास्क FiO2 को 0.6~0.9 तक नहीं पहुँचा सकता।

बार-बार साँस न लेने वाले मास्क में एक या दो साइड एग्जॉस्ट वाल्व लगे हो सकते हैं जो साँस लेते समय बंद हो जाते हैं ताकि आसपास की हवा अंदर न जाए। साँस छोड़ते समय खुलने वाले वाल्व साँस के दौरान छोड़ी गई गैस को कम से कम अंदर लेने और उच्च कार्बोनिक एसिड के जोखिम को कम करने के लिए होते हैं।