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आधुनिक चिकित्सा पद्धति में ऑक्सीजन थेरेपी एक बहुत ही सामान्य साधन है, और हाइपोक्सिमिया उपचार की मूल विधि है।सामान्य नैदानिक ​​ऑक्सीजन थेरेपी विधियों में नाक कैथेटर ऑक्सीजन, सरल मास्क ऑक्सीजन, वेंचुरी मास्क ऑक्सीजन आदि शामिल हैं। उचित उपचार सुनिश्चित करने और जटिलताओं से बचने के लिए विभिन्न ऑक्सीजन थेरेपी उपकरणों की कार्यात्मक विशेषताओं को समझना महत्वपूर्ण है।

ऑक्सीजन थेरेपी का सबसे आम संकेत तीव्र या क्रोनिक हाइपोक्सिया है, जो फुफ्फुसीय संक्रमण, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, पल्मोनरी एम्बोलिज्म या तीव्र फेफड़ों की चोट के साथ सदमे के कारण हो सकता है।ऑक्सीजन थेरेपी जले हुए पीड़ितों, कार्बन मोनोऑक्साइड या साइनाइड विषाक्तता, गैस एम्बोलिज्म या अन्य बीमारियों के लिए फायदेमंद है।ऑक्सीजन थेरेपी का कोई पूर्ण निषेध नहीं है।

नाक प्रवेशनी

नेज़ल कैथेटर दो नरम बिंदुओं वाली एक लचीली ट्यूब होती है जिसे रोगी की नासिका में डाला जाता है।यह हल्का है और इसका उपयोग अस्पतालों, मरीजों के घरों या अन्य जगहों पर किया जा सकता है।ट्यूब को आमतौर पर रोगी के कान के पीछे लपेटा जाता है और गर्दन के सामने रखा जाता है, और इसे जगह पर रखने के लिए एक स्लाइडिंग फंदा बकल को समायोजित किया जा सकता है।नेज़ल कैथेटर का मुख्य लाभ यह है कि रोगी आरामदायक होता है और नेज़ल कैथेटर से आसानी से बात कर सकता है, पी सकता है और खा सकता है।

जब नाक कैथेटर के माध्यम से ऑक्सीजन पहुंचाई जाती है, तो आसपास की हवा अलग-अलग अनुपात में ऑक्सीजन के साथ मिल जाती है।सामान्य तौर पर, ऑक्सीजन प्रवाह में प्रत्येक 1 एल/मिनट की वृद्धि के लिए, सामान्य हवा की तुलना में साँस में ऑक्सीजन एकाग्रता (FiO2) 4% बढ़ जाती है।हालाँकि, मिनट वेंटिलेशन को बढ़ाना, यानी एक मिनट में साँस लेने या छोड़ने वाली हवा की मात्रा, या मुँह से साँस लेना, ऑक्सीजन को पतला कर सकता है, जिससे साँस में ऑक्सीजन का अनुपात कम हो जाता है।यद्यपि नाक कैथेटर के माध्यम से ऑक्सीजन वितरण की अधिकतम दर 6 एल/मिनट है, कम ऑक्सीजन प्रवाह दर शायद ही कभी नाक में सूखापन और असुविधा का कारण बनती है।

कम प्रवाह वाली ऑक्सीजन वितरण विधियां, जैसे कि नाक कैथीटेराइजेशन, FiO2 का विशेष रूप से सटीक अनुमान नहीं हैं, खासकर जब श्वासनली इंटुबैषेण वेंटिलेटर के माध्यम से ऑक्सीजन वितरण की तुलना की जाती है।जब साँस में ली गई गैस की मात्रा ऑक्सीजन प्रवाह से अधिक हो जाती है (जैसे कि उच्च मिनट वेंटिलेशन वाले रोगियों में), तो रोगी बड़ी मात्रा में परिवेशी वायु ग्रहण करता है, जिससे FiO2 कम हो जाता है।

ऑक्सीजन मास्क

नाक कैथेटर की तरह, एक साधारण मास्क अपने आप सांस लेने वाले रोगियों को पूरक ऑक्सीजन प्रदान कर सकता है।साधारण मास्क में कोई हवा की थैली नहीं होती है, और मास्क के दोनों तरफ छोटे-छोटे छेद आपके सांस लेने पर परिवेशी हवा को प्रवेश करने और सांस छोड़ने पर बाहर निकलने की अनुमति देते हैं।FiO2 ऑक्सीजन प्रवाह दर, मास्क फिट और रोगी मिनट वेंटिलेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सामान्य तौर पर, ऑक्सीजन की आपूर्ति 5 एल प्रति मिनट की प्रवाह दर पर की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप 0.35 से 0.6 तक FiO2 होता है।जल वाष्प मास्क में संघनित हो जाता है, जो दर्शाता है कि रोगी साँस छोड़ रहा है, और ताज़ा गैस अंदर जाने पर यह तुरंत गायब हो जाती है।ऑक्सीजन लाइन को डिस्कनेक्ट करने या ऑक्सीजन के प्रवाह को कम करने से रोगी को अपर्याप्त ऑक्सीजन लेने और छोड़ी गई कार्बन डाइऑक्साइड को फिर से साँस लेने में कठिनाई हो सकती है।इन समस्याओं का तत्काल समाधान किया जाना चाहिए।कुछ मरीज़ों को मास्क बाइंडिंग लग सकता है।

गैर-पुनर्श्वसन मास्क

नॉन-रिपीट ब्रीदिंग मास्क ऑक्सीजन भंडार के साथ एक संशोधित मास्क है, एक चेक वाल्व जो साँस लेने के दौरान जलाशय से ऑक्सीजन को प्रवाहित करने की अनुमति देता है, लेकिन साँस छोड़ने पर जलाशय को बंद कर देता है और जलाशय को 100% ऑक्सीजन से भरने की अनुमति देता है।कोई भी बार-बार सांस लेने वाला मास्क FiO2 को 0.6~0.9 तक नहीं पहुंचा सकता है।

नॉन-रिपीट ब्रीदिंग मास्क एक या दो तरफ के निकास वाल्वों से सुसज्जित हो सकते हैं जो आसपास की हवा को अंदर जाने से रोकने के लिए साँस लेते समय बंद हो जाते हैं।साँस छोड़ते समय खोलें ताकि साँस के साथ बाहर निकली गैस को कम किया जा सके और उच्च कार्बोनिक एसिड के जोखिम को कम किया जा सके